Цервикогенная головная боль: дифференциальная диагностика и особенности лечения

Диагноз «цервикогенная головная боль» (или «цервикокраниалгия») является собирательным, объединяющим как ноцицептивные болевые синдромы, возникающие на фоне скелетно-мышечной патологии шейного отдела позвоночника, так и невропатический болевой синдром при невралгии затылочных нервов. Несмотря на сходство цефалгии при шейном миофасциальном синдроме, фасеточном синдроме и тоннельной невропатии затылочного нерва, подходы к лечению этих нозологий, объединенных общим термином «цервикогенные головные боли» существенно различаются. Залогом успешности лечения таких больных будет правильная диагностика характера болевого синдрома (ноцицептивный или невропатический) и точное выявление анатомической структуры шейного отдела позвоночника (мышца, связка, фасеточный сустав или нерв), ответственной за развитие цервикогенной боли.

Подробнее: Цервикокраниалгия

Феномен тазовой боли глазами невролога 

Подробнее: Тазовая боль

Лицевая боль: диагностика и лечение

Махинов К.А., Баринов А.Н., Жестикова М.Г., Мингазова Л.Р., Пархоменко Е.В.,

 Актуальность

Распространенность орофациальных болей во взрослой популяции составляет до 10%, при этом мужчины страдают вдвое чаще женщин, чтоотличается от общих гендерных тенденций распространенности болевых синдромов (головной боли, боли в спине и тазовой области), чаще встречающихся у женщин. Эпидемиологический анализ особенностей лицевых болей у 7124 случайно выбранных людейпоказал, что 7% респондентов отмечали боли в орофациальной областив течение посдедней недели,а при увеличении срока анализа до 12 месяцев этот показатель возрастал до 16%. Другим эпидемиологическим парадоксом орофациальных болевых синдромов является снижение их распространенности с возрастом пациента, в то время, как распространенность болевых синдромов другой локализации у пожилых больных возрастает[1,2]. Как правило лицевая боль характеризуется высокой степенью коморбидности.

Подробнее: Лицевая боль

    Боль в области шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника периодически возникает у 84-90% людей. Ежегодно хотя бы один эпизод боли в спине испытывает каждый пятый человек, при этом у половины больных  наблюдается спонтанное исчезновение болей в течение недели, у ? - в срок до месяца, а у 90% - боли проходят за 6 недель [20, 21]. У каждого десятого пациента заболевание становится хроническим: боль в спине находится на втором месте среди причин нетрудоспособности, уступая «пальму первенства» лишь суставным болям.

Подробнее: Лечение рефрактерной к НПВС боли в спине

Лечение радикулопатий

Подробнее: Лечение радикулопатий

Лечение боли в спине – хирургия или терапия?

Подробнее: Лечение боли в спине

БОЛЬ и СТАРЕНИЕ – ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

Изменения соматосенсорной системы при старении и периферических невропатиях схожи. Повышение порогов болевой чувствительности на фоне аксонопатии сопровождается парадоксальным снижением переносимости боли, связанным с нейропластическими изменениями спинного и головного мозга. Симптоматическое лечение невропатического болевого синдрома антидепрессантами, антиконвульсантами и опиоидами сопряжено со снижением качества жизни пожилых больных и высоким риском возникновения тяжелых побочных эффектов. Патогенетическое лечение полиневропатий нередко усиливает интенсивность невропатической боли в начале терапии, однако способно восстановить функцию аксона, снизить выраженность дефицитарных расстройств. В статье обсуждаются способы повышения безопасности лечения невропатической боли у пожилых больных, взаимосвязь патогенеза старения нервной системы и полиневропатии, а также пути их коррекции.

Подробнее: Боль и старение

9 января 2023 года вынесено решение по уголовному делу анестезиологов-реаниматологов Советской ЦРБ Михаила Чанова и Олега Якунина. Их признали виновными в совершении преступления, предусмотренного п. п. «а», «б» ч. 2 ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности), и назначили им наказание в виде трех лет лишения свободы каждому с отбыванием в исправительной колонии общего режима. Кроме того, медикам запретили заниматься врачебной деятельностью на два года.

Подробнее: Безопасность: Решение по уголовному делу анестезиологов-реаниматологов Советской ЦРБ

Влияние алкоголя на организм человека

Алкоголь – частый гость на праздниках, верный друг во время депрессии, простой и доступный поставщик веселья и хорошего настроения. Мы привыкли воспринимать спиртное как нечто безобидное, влияющее, разве что, на состояние организма следующим постпраздничным утром. А ведь на самом деле этот коварный мнимый «друг» оставляет куда более глубокие отметины в человеческом теле. И зачастую эти рубцы остаются до конца жизни, провоцируя тяжелые, иногда неизлечимые расстройства и заболевания.

Подробнее: Алкогольная болезнь