Уважаемые коллеги!
20 апреля 2019 года с 14.00 до 19.00 в конференц-зале отеля Азимут по адресу: г. Астрахань, Кремлевская ул., д.4 состоялась региональная образовательная школа алгологии Академии Интервенционной Медицины под эгидой Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины (МАСПИМ)
«Боль в спине и грудной клетке: торакалгия - междисциплинарная проблема»
участие в школе и мастер-классах для врачей лечебных специальностей бесплатное, место проведения школы уточняется, регистрация - на сайте школаболи.рф
К участию приглашаются врачи:
Неврологи, нейрохирурги и торакальные хирурги
Эндокринологи и ревматологи
Психиатры и психологи
Кардиологи и врачи функциональной диагностики
Травматологи и ортопеды
Терапевты и врачи общей практики
Скорой медицинской помощи
Реабилитологи и физиотерапевты
Мануальные терапевты и остеопаты
Врачи ЛФК и кинезиотерапевты
Школа посвящена вопросам анатомии, физиологии и биомеханики костно-мышечной системы позвоночника и грудной клетки, а также органов грудной клетки. Слушатели ознакомятся с патофизиологическими основами хронизации боли, механизмами формирования отраженной боли и висцеро-моторных рефлексов. На практике будут отработаны вопросы междисциплинарного взаимодействия в диагностике и лечении пациентов с болями в области груди, межреберий и лопаток, слушатели научатся выявлять "красные флажки" - симптомы опасности при вторичной боли в спине. В ходе клинических разборов и мастер-классов будут продемонстрированы примеры конкретных пациентов, особенности их лечения. Будут проведены обучающие практические занятия по диагностике и лечению пациентов со скелетно-мышечными, невропатическими и психогенными болевыми синдромами с использованием современных технологий и оборудования (УЗИ-, КТ-, флуроскопическая и нейростимуляционная навигация малоинвазивных вмешательств). Врачи смогут отработать практические навыки локальных лечебно-диагностических введений лекарственных препаратов на муляжах, а методику кинезиотейпирования и кратковременных психологических интервенций (индукцию Элмана-Ханина) друг на друге.
Основные темы школы:
Особенности анатомии и биомеханики позвоночника и грудной клетки. Заболевания органов грудной клетки и брюшной полости и висцеро-моторный рефлекс.
Межреберные невралгии, периферические невропатии передней брюшной стенки и диафрагмы.
Лучевая, магнитно-резонансная, электрокардиографическая и ультразвуковая диагностика торакалгии.
Психологические особенности пациентов с гипервентиляционным синдромом – пути коррекции.
Медикаментозная и нелекарственная терапия торакалгии: кинезиотерапия и кинезиотейпирование.
Интервенционные методы диагностики и лечения торакалгии.
Психотерапия пациентов с хронической болью и психосоматическими расстройствами.
ПРОГРАММА ШКОЛЫ
13.00 - 14.00 Регистрация участников. Приветственный кофе-брейк.
14.00 – 14.10 Открытие конференции, приветственное слово. Белопасов Владимир Викторович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии с курсом последипломного образования Астраханского государственного медицинского университета, врач высшей категории, заслуженный врач РФ, член Президиума Всероссийского общества неврологов, председатель регионарного общества неврологов, член Нью-Йоркской академии наук.
14.10 - 14.30 Феномен торакалгии – междисциплинарная проблема.
Лектор - Баринов Алексей Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова МЗ России, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины, эксперт Российского общества изучения боли (РОИБ), член Всемирной ассоциации изучения боли (IASP), член Европейской Академии Неврологии (EAN), автор 125 публикаций по проблеме боли в системе РИНЦ и Scopus.
Будет дана современная классификация болевых синдромов в области грудной клетки, проведен анализ причин их возникновения и развития сопутствующей патологии (гипервентиляционный синдром и др.), кратковременной или стойкой утраты трудоспособности и социальных потерь. В лекции будут показаны особенности сегментарной иннервации анатомических структур грудной и брюшной полости, анатомо-топографические ориентиры основных ноциогенных структур позвоночника, грудной клетки и брюшной стенки. Механизмы, приводящие к возникновению и поддержанию хронической боли, такие как остеоартроз реберно-поперечных и фасеточных суставов, грудино-ключичных и грудино-реберных сочленений, а также миофасциальный синдром скелетной мускулатуры, диафрагмы и мышц брюшной стенки вследствие активции висцеро-моторного рефлекса, периферическая и центральная сенситизация, дизингибиция, являющиеся мишенью для фармакотерапии. Акцент будет сделан на практических аспектах диагностики торакалгии – междисциплинарном взаимодействии неврологов с кардиологами, ревматологами и психиатрами, как основы успешного поиска причины болевого синдрома и механизмов его хронизации. Также будут рассмотрены вопросы взаимодействия и разграничения компетенций неврологов с эндокринологами, ревматологами, анестезиологами, психотерапевтами, хирургами, физиотерапевтами и кинезиотерапевтами для организации эффективной помощи пациентам с торакалгией.
14.30 - 15.10 Диагностика и лечение постгерпетической невралгии. Рациональная фармакотерапия боли.
Лектор - Белопасов Владимир Викторович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии с курсом последипломного образования Астраханского государственного медицинского университета.
В основе доклада заложен мультидисциплинарный подход к синдрому торакалгии, будет освещена роль и место инфекционной и неврологической патологии в генезе торакалгий. Постгерпетическая невралгия - от теории к практике (актуальность , симптоматика, диагностика, лечение). Особое внимание будет уделено ведению пожилых больных с коморбидной патологией, возможности развития осложнений терапии у данной категории пациентов. Будет проведен разбор клинических случаев больных, ведущей жалобой которых является боль в спине и грудной клетке.
15.10 - 15.40 Гипервентиляцинный синдром. Клинические проявления, дифференциальный диагноз, выбор терапии.
Лектор - Мухамедзянова Рушана Ибрагимовна, к.м.н., асс.каф.неврологии и нейрохирургии с курсом последипломного образования Астраханского государственного медицинского университета.
15.40 - 16.00 кофе-брейк, работа на муляжах
16.00 – 17.00 Боль в спине и грудной клетке глазами невролога
Лектор - Баринов Алексей Николаевич доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины
Будут освещены современные рекомендации по лечению скелетно-мышечных и невропатических болевых синдромов в спине и грудной клетке. В данной лекции акцент будет сделан на практических аспектах выбора препаратов для терапии ноцицептивной и невропатической боли с учетом коморбидности пациента. Будет предложен алгоритм стратификации эффективного и безопасного метода лечения для каждого конкретного больного. В докладе будут рассмотрены современные возможности фармакотерапии острой боли с позиций предупреждения е? хронизации.
17.00 – 18.30 Мастер-класс (малый зал): «Фенотипы торакалгии»
Ведущие: Баринов Алексей Николаевич доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины.
Вуйцик Наталья Борисовна, кандидат медицинских наук, специалист УЗИ отделения функциональной диагностики УКБ №3 Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. Автор 22 публикаций по проблемам УЗИ диагностики периферических нервов и мышц в системе РИНЦ. Регулярно выступает с лекциями и мастер-классами на циклах тематического усовершенствования 1МГМУ им.И.М.Сеченова, на образовательных школах в регионах и межрегиональных конференциях.
В ходе мастер-класса будет произведен клинический разбор пациентов с торакалгиями. Суставные синдромы и межреберные невралгии могут являться причиной острых и хронических болевых синдромов в области грудной клетки и брюшной стенки, имитируя патологию органов грудной и брюшной полости. Будут освещены клинические особенности фасеточных синдромов, синдрома Титце, постгерпетических невралгий, механизмы их возникновения и способы малоинвазивной терапии с применением рентгенографических, ультразвуковых и нейростимуляционных методов навигации. Важным патофизиологическим механизмом возникновения и хронизации болевых синдромов в области грудной клетки является нарушение биомеханики скелетно-мышечной системы плечевого пояса, грудино-реберных и реберно-поперечных сочленений, позвоночных двигательных сегментов, а также психо-эмоциональный стресс, нарушение центральных механизмов нисходящего антиноцицептивного контроля, выбор пациентом дезадаптирующих стратегий преодоления боли, ведущих к формированию кинезиофобии. Антидепрессанты и методы кинезиотерапии и кратковременных психологических интервенций могут использоваться для лечения хронических торакалгий. Во время практического мастер-класса будут продемонстрированы такие интервенционные методы терапии невралгий, как аппликация трансдермальных систем капсаицина и лидокаина, кинезиотейпирование. Критическому переосмыслению будет подвергнута методика лечебно-диагностических введений местных анестетиков и глюкокортикостероидов: будут определены показания и противопоказания, освещены осложнения. По итогам мастер-класса участники получат представление о современных методах кинезиотерапии, тейпирования и локальной инъекционной терапии при хронических болевых синдромах.
17.00 - 18.30 Мастер-класс по кратковременным психологическим интервенциям: «Гипноаналитическая адаптация нейропластичности: ревивификация и дезактуализация первичных психотравмирующих событий в терапии психосоматических расстройств».
Ведущий: Ефремов Андрей Владимирович, врач-психиатр, сертифицированный в США гипнотерапевт. Заведующий кафедрой Практической психологии, психодиагностики и гипноанализа в АНО ДПО «Международный социально-гуманитарный институт», эксклюзивный руководитель курсов OMNI в России.
В ходе мастер-класса участники получат представление о методике кратковременных психологических интервенций в лечении хронической боли, гипервентиляционного синдрома и других психосоматических заболеваний.
18.30 – 18.50 Сессия вопросов и ответов: интерактивное тестирование для контроля усвоения материала с использованием системы E-vote
Модератор - Баринов Алексей Николаевич доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины.
18.50 – 19.00 Закрытие конференции, подведение итогов, вручение сертификатов.
