Уважаемые коллеги!
15 февраля 2019 года с 13.30 до 19.00 в конференц-зале Перинатального Центра «Дар» по адресу г. Барнаул, ул. Фомина, дом 154, состоится региональная образовательная школа алгологии Академии Интервенционной Медицины под эгидой Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины (МАСПИМ)
«Боль в спине и грудной клетке - междисциплинарная проблема торакалгии»
участие в школе и мастер-классах для врачей лечебных специальностей бесплатное, регистрация - на сайте школаболи.рф
К участию приглашаются врачи:
Неврологи, нейрохирурги и торакальные хирурги
Эндокринологи и ревматологи
Психиатры и психологи
Кардиологи и врачи функциональной диагностики
Травматологи и ортопеды
Терапевты и врачи общей практики
Реабилитологи и физиотерапевты
Мануальные терапевты и остеопаты
Врачи ЛФК и кинезиотерапевты
Школа посвящена вопросам анатомии, физиологии и биомеханики костно-мышечной системы позвоночника и грудной клетки, а также органов грудной клетки. Слушатели ознакомятся с патофизиологическими основами хронизации боли, механизмами формирования отраженной боли и висцеро-моторных рефлексов. На практике будут отработаны вопросы междисциплинарного взаимодействия в диагностике и лечении пациентов с болями в области груди, межреберий и лопаток, слушатели научатся выявлять "красные флажки" - симптомы опасности при вторичной боли в спине. В ходе клинических разборов и мастер-классов будут продемонстрированы примеры конкретных пациентов, особенности их лечения. Будут проведены обучающие практические занятия по диагностике и лечению пациентов со скелетно-мышечными, невропатическими и психогенными болевыми синдромами с использованием современных технологий и оборудования (УЗИ-, КТ-, флуроскопическая и нейростимуляционная навигация малоинвазивных вмешательств). Врачи смогут отработать практические навыки локальных лечебно-диагностических введений лекарственных препаратов на муляжах, а методику кинезиотейпирования и кратковременных психологических интервенций (индукцию Элмана-Ханина) друг на друге.
Основные темы школы:
Особенности анатомии и биомеханики позвоночника и грудной клетки. Заболевания органов грудной клетки и брюшной полости и висцеро-моторный рефлекс.
Межреберные невралгии, периферические невропатии передней брюшной стенки и диафрагмы.
Лучевая, магнитно-резонансная, электрокардиографическая и ультразвуковая диагностика торакалгии.
Психологические особенности пациентов с гипервентиляционным синдромом – пути коррекции.
Медикаментозная и нелекарственная терапия торакалгии: кинезиотерапия и кинезиотейпирование.
Интервенционные методы диагностики и лечения торакалгии.
Психотерапия пациентов с хронической болью.
ПРОГРАММА ШКОЛЫ
12.30 - 13.00 Регистрация участников. Приветственный кофе-брейк.
13.30 – 14.00 Открытие конференции, приветственное слово. Федянин Сергей Александрович – главный невролог Алтайского края.
14.00 - 15.10 Феномен торакалгии глазами невролога.
Лектор - Баринов Алексей Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова МЗ России, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины, эксперт Российского общества изучения боли (РОИБ), член Всемирной ассоциации изучения боли (IASP), член Европейской Академии Неврологии (EAN), автор 125 публикаций по проблеме боли в системе РИНЦ и Scopus.
Будет дана современная классификация болевых синдромов в области грудной клетки, проведен анализ причин их возникновения и развития сопутствующей патологии (гипервентиляционный синдром и др.), кратковременной или стойкой утраты трудоспособности и социальных потерь. В лекции будут показаны особенности сегментарной иннервации анатомических структур грудной и брюшной полости, анатомо-топографические ориентиры основных ноциогенных структур позвоночника, грудной клетки и брюшной стенки. Механизмы, приводящие к возникновению и поддержанию хронической боли, такие как остеоартроз реберно-поперечных и фасеточных суставов, грудино-ключичных и грудино-реберных сочленений, а также миофасциальный синдром скелетной мускулатуры, диафрагмы и мышц брюшной стенки вследствие активции висцеро-моторного рефлекса, периферическая и центральная сенситизация, дизингибиция, являющиеся мишенью для фармакотерапии. Акцент будет сделан на практических аспектах диагностики торакалгии – междисциплинарном взаимодействии неврологов с кардиологами, ревматологами и психиатрами, как основы успешного поиска причины болевого синдрома и механизмов его хронизации. Также будут рассмотрены вопросы взаимодействия и разграничения компетенций неврологов с эндокринологами, ревматологами, анестезиологами, психотерапевтами, хирургами, физиотерапевтами и кинезиотерапевтами для организации эффективной помощи пациентам с торакалгией. В докладе будут рассмотрены современные возможности фармакотерапии острой боли с позиций предупреждения е? хронизации.
15.10 – 16.20 Диагностика и лечение остеопороза у больных с торакалгией.
Лектор - Вейцман Инна Александровна, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии ФГБОУ ВО АГМУ, врач-эндокринолог высшей категории.
В основе доклада заложен мультидисциплинарный подход к синдрому торакалгии, будет освещена роль и место эндокринной патологии в генезе торакалгий. Постменопаузальный остеопороз - от теории к практике ( актуальность , симптоматика, диагностика, использование системы FRAX, лечение). Сенильный остеопороз - здоровое долголетие (первичная и вторичная профилактика). Веер глюкокортикоидных проблем: особое внимание будет уделено стероидному остеопорозу в практике врача-интерниста. Будет проведен разбор клинических случаев (енильный остеопороз, постменопаузальный остеопороз, стероидный остеопороз)
16.20 - 16.40 кофе-брейк
16.40 – 17.40 Мастер-класс «Малоинвазивная терапия торакалгий»
Ведущий - Баринов Алексей Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова МЗ России, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины.
Суставные синдромы и межреберные невралгии могут являться причиной острых и хронических болевых синдромов в области грудной клетки и брюшной стенки, имитируя патологию органов грудной и брюшной полости. Будут освещены клинические особенности фасеточных синдромов, синдрома Титце, постгерпетических невралгий, механизмы их возникновения и способы малоинвазивной терапии с применением рентгенографических, ультразвуковых и нейростимуляционных методов навигации. Локальные инъекции препаратов ботулинического токсина типа А могут обеспечивать уменьшение выраженности боли у пациентов с невралгиями в случае плохой переносимости или резистентности к фармакотерапии. Во время практического мастер-класса будут продемонстрированы такие интервенционные методы терапии невралгий, как аппликация трансдермальных систем капсаицина и лидокаина, кинезиотейпирование. Участники приобретут навык лечебно-диагностических введений лекарственных веществ под ультразвуковым контролем на специальных фантомах и муляжах, а также наложения кинезиотейпов.
17.40 – 18.30 Мастер-класс: «Гипервентиляционный синдром: психофармакотерапия и кратковременные психологические интервенции»
Ведущая - Пархоменко Екатерина Васильевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, медицинской психологии и неврологии с курсом ДПО АГМУ, врач высшей квалификационной категории. Автор более 20 научных публикаций по проблеме боли в системе РИНЦ. Руководитель Алтайского отделения Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины.
Важным патофизиологическим механизмом возникновения гипервентиляционного синдрома является психо-эмоциональный стресс, нарушение центральных механизмов нисходящего контроля. Выбор пациентом дезадаптирующих стратегий преодоления ведет к формированию 3 типов гипервентиляционных синдромов и панических расстройств. Антидепрессанты, транквилизаторы и методики биологической обратной связи, а также кратковременные психологические интервенции (когнитивно-поведенческая терапия, телесно-ориентированная психотерапия и гипноанализ) могут одновременно или последовательно использоваться для лечения гипервентиляционных синдромов и хронической торакалгии. По итогам мастер-класса участники получат представление о практической модели сознания, подсознания, бессознательного, а также о современных методах кратковременных психологических интервенций при хронических болевых синдромах и панических расстройствах.
18.30 – 18.40 Интерактивное тестирование для контроля усвоения материала с использованием системы E-vote
Модератор - Баринов Алексей Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова МЗ России, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины.
18.40 – 19.00 Дискуссия, сессия вопросов и ответов, закрытие конференции, подведение итогов, вручение сертификатов.
