11 февраля 2019 года с 10-00 до 17-00 в актовом зале РКБ РМЭ по адресу г. Йошкар-Ола, ул. Осипенко, д.33 состоится Третья Межрегиональная научно-практическая конференция Академии Интервенционной Медицины
"Лицевая боль - междисциплинарная проблема"
участие в конференции для врачей лечебных специальностей бесплатное
К участию приглашаются врачи:
Неврологи и нейрохирурги
Терапевты и врачи общей практики
Травматологи и ортопеды
Стоматологи, ортодонты и челюстно-лицевые хирурги
Окулисты и оториноларингологи
Дерматовенерологи и косметологи
Ревматологи, гериатры и онкологи
Мануальные терапевты, врачи ЛФК и остеопаты
Физиотерапевты и реабилитологи
Психиатры, наркологи и психотерапевты
Конференция посвящена вопросам патогенеза, диагностики и лечения лицевой боли (прозопалгий). Будут обсуждаться вопросы междисциплинарного взаимодействия для оптимизации диагностики и лечения пациентов с острой и хронической лицевой болью. Большое внимание будет уделено освещению современных достижений медицины в области интервенционного лечения головной и лицевой боли. Будут показаны фенотипы болевых синдромов при которых пока не сформированы достоверные клинические рекомендации по диагностике и лечению, такие, как атипичная лицевая боль. В ходе клинических разборов и мастер-классов будут продемонстрированы клинические примеры конкретных пациентов, особенности их лечения, как на амбулаторном этапе, так и в условиях стационара. Также будут проведены обучающие практические занятия по диагностике и малоинвазивной терапии скелетно-мышечной и невропатической боли с использованием современных технологий навигации (УЗИ, нейростимуляция), а также по кратковременным психологическим интервенциям в лечении хронических болевых синдромов в области лица.
Основные темы конференции:
Классификация лицевых болей, диагностика, дифференциальный диагноз болевых синдромов кранио-фациальной локализации (невралгия тройничного нерва и другие нейропатические боли, миофасциальный синдром, тригемино-вегетативные цефалгии, отраженные боли, головная боль напряжения, мигрень, хроническая мигрень), коморбидные состояния, современные подходы к лечению.
Медикаментозная и нелекарственная терапия боли, интервенционные малоинвазивные и неинвазивные методы.
Функциональная и топографическая анатомия жевательных и других кранио-фациальных мышц, иннервация, кровоснабжение.Взаимосвязь лицевой и головной боли с гипертонусом жевательных мышц, окклюзией, дисфункцией ВНЧС.
Методы диагностики функции и дисфункции жевательных мышц, правила физикального осмотра пациента: на что обратить внимание. Клинические синдромы патологии жевательных мышц (бруксизм, оромандибулярная дистония, парафункции, миогенная дисфункция жевательных мышц). Бруксизм: современные трактовки, диагностические критерии, способы лечения. Миогенная дисфункция ВНЧС, современные подходы к диагностике и лечению, коморбидные состояния, междисциплинарный подход. Основы ботулинотерапии (механизм действия, показания, противопоказания, нежелательные явления, дозирование). Правила ведения медицинской документации при выполнении ботулинотерапии, оснащение процедурного кабинета.
Практикум по применению инъекций ботулинического токсина типа А (нейропротеина) при бруксизме, миогенной дисфункции ВНЧС, миофасциальном болевом синдроме, дистонических синдромах кранио-фациальной области, демонстрация пациентов, разбор клинических случаев.
ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ
9.00 - 10.00 Регистрация слушателей. Приветственный кофе-брейк.
10.00 - 10.10 Открытие конференции. Вступительное слово. Александрова Светлана Викторовна, главный внештатный невролог МЗ РМЭ, Баринов Алексей Николаевич, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины (МАСПИМ)
10.10 - 11.00 Современные рекомендации по диагностике и лечению скелетно-мышечной и невропатической боли.
Лектор - Баринов Алексей Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова МЗ России, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины, эксперт Российского общества изучения боли (РОИБ), член Всемирной ассоциации изучения боли (IASP), член Европейской Академии Неврологии (EAN). Автор 125 публикаций по проблеме боли в системе РИНЦ и Scopus.
В данном интерактивном выступлении будет приведена современная классификация болевых синдромов, проведен анализ причин их возникновения и развития кратковременной или стойкой утраты трудоспособности и социальных потерь. Механизмы, приводящие к возникновению и поддержанию хронической боли, такие как периферическая и центральная сенситизация, дизингибиция, являющиеся мишенью для фармакотерапии. В докладе будут рассмотрены современные рекомендации по медикаментозной и нелекарственной терапии острой и хронической боли при таких состояниях, как неспецифическая боль в спине и миофасциальном синдроме жевательной мускулатуры, диабетическая невропатия и постгерпетическая невралгия. Слушателям будет предложено принять участие в интерактивном голосовании.
11.00 - 12.00 Лицевая боль: истина в деталях.
Лектор - Пархоменко Екатерина Васильевна. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, медицинской психологии и неврологии с курсом ДПО АГМУ, врач высшей квалификационной категории. Автор более 20 научных публикаций по проблеме головной и лицевой боли в системе РИНЦ.
Слушателям будет представлена одна из самых сложных и малоизученных проблем современной медицины, находящейся на стыке профессионального интереса клиницистов различных специальностей. Подробно будут обсуждаться современные принципы диагностики и формулировки диагноза лицевой боли. Основное внимание будет уделено дифференциальной диагностике хронической боли в лице, эффективным подходам к лечению этой труднокурабельной группы пациентов. По итогам участия, участники будут уметь корректно анализировать результаты клинического обследования пациентов с лицевой болью, смогут правильно составлять алгоритмы современного лечения лицевой боли с учетом международных практических рекомендаций, что позволит существенно повысить эффективность лечения и качество жизни пациента, страдающего лицевой болью.
12.00 – 13.00 Интервенционная терапия лицевой боли: вопросы эффективности и безопасности.
Лектор - Баринов Алексей Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова МЗ России.
В этой научно-практической лекции будут продемонстрированы основные малоинвазивные методы лечения прозопалгий, включая кратковременные психологические интервенции. Особое внимание будет уделено возможным побочным эффектам и осложнениям, возникающим при неинвазивном и малоинвазивном лечении лицевой боли. Акцент будет сделан на мерах предосторожности при проведении малоинвазивных манипуляций, возможности возникновения эффектов плацебо и ноцебо, способах усиления и подавления этих феноменов. Будут рассмотрены алгоритмы действий при осложнениях, а также обеспечение безопасности терапии различных болевых синдромов.
13.00 - 14.00 обед
14.00 - 15.00 Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Лектор - Пархоменко Екатерина Васильевна. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, медицинской психологии и неврологии с курсом ДПО АГМУ, врач высшей квалификационной категории.
Выступление будет посвящено взаимосвязи нарушения биомеханики височно-нижнечелюстного сустава и болевого синдрома в области лица и головной боли. Лекция ознакомит слушателей с современными сведениями, касающимися клиники, дифференциальной диагностики и методов лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Особое внимание будет уделено механизмам формирования и подходам к терапии миофасциального болевого синдрома жевательной и перикраниальной мускулатуры, а также психологическим особенностям пациентов с бруксизмом. Изложенный материал позволит врачам приобрести необходимые представления о скелетно-мышечных лицевых и головных болях, способах их купирования при данной патологии.
15.00 - 15.30 Мастер-класс "Фармакопунктура в лечении болевого синдрома".
Ведущая - Гурьянова Евгения Аркадьевна д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней, заведующая кафедрой восстановительной медицины Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова, известный специалист в области иглоукалывания и традиционной медицины, врач высшей квалификационной категории по рефлексотерапии и организации здравоохранения, владеет традиционными и современными методами акупунктурной диагностики и лечения. Автор 12 учебно-методических пособий для студентов и врачей, более 140 научных работ, 2 свидетельств на рационализаторское предложение.
Будут освещены вопросы применения малоинвазивных лекарственных и нелекарственных методов лечения головной и лицевой боли. Критическому переосмыслению будут подвергнуты устаревшие понятия антигомотоксической терапии, фармакопунктуры и биорезонансной терапии. В продолжении дискуссии о целесообразности проведения тех или иных малоинвазивных процедур участникам конференции будет предложено принять участие в интерактивном голосовании.
15.30 - 16.00 «Открытая трибуна» - сессия вопросов и ответов: обсуждение слушателями нерешённых вопросов диагностики и лечения болевых синдромов в области лица, находящихся в «серой зоне» медицины, основанной на доказательствах.
Модератор – Гурьянова Евгения Аркадьевна д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней, заведующая кафедрой восстановительной медицины Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова.
По инициативе участников конференции будут обсуждаться заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом в области головы и лица, а также коморбидные состояния (например, беременность) у больных, при которых доказательная медицина пока не позволяет разработать достоверные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Критическому переосмыслению могут быть подвергнуты как старые (санаторно-курортное лечение, вытяжение щейного отдела позвоночника, внутритканевая электростимуляция, гомеопатия, опиоидные аналгетики и т.д.), так и относительно новые (радиочастотная абляция крылонебного узла, хроническая электростимуляция задних столбов SSC, периферических нервов, DBS и т.п.) методы лечения боли с позиции эффективности и безопасности. Путем интерактивного голосования системой E-vote будет определяться экспертное мнение участников конференции по лекарственным и немедикаментозным способам лечения головной и лицевой боли, находящимся в «серой зоне» доказательной медицины.
16.00 - 17.00 Мастер-класс: «Ботулинотерапия лицевой боли». Ведущий - Баринов Алексей Николаевич доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова МЗ России, г.Москва
Многие формы лицевой боли давно стали мишенью для обратимой химической блокады нервно-мышечной передачи. Инъекции препаратов ботулинического токсина при бруксизме, позволяют уменьшить боль и напряжение мышц в комплексном лечении дисфункций височно-нижнечелюстного сочленения в сочетании с окклюзионной терапией. Локальные инъекции препаратов ботулинического токсина типа А, кроме этого, могут обеспечивать уменьшение выраженности боли у пациентов с невралгией тройничного нерва в случае плохой переносимости или резистентности к карбамазепину. Особое внимание будет уделено профилактике и лечению осложнений ботулинотерапии болевых синдромов, а также безопасности интервенционной терапии в области головы и лица.
17.00 Закрытие школы, подведение итогов, вручение сертификатов.
