Уважаемые коллеги!
Академия Интервенционной Медицины
провела научно-практическую конференцию
«III Пермская Ассамблея Специалистов по Лечению Боли»
5 апреля 2019 года с 15-00 до 20-00 в Доме Актера по адресу г.Пермь, ул. Ленина 64
участие в конференции для врачей лечебных специальностей - бесплатное
Участвовали врачи следующих специальностей:
лечебная физкультура и спортивная медицина; лечебное дело; неврология; общая врачебная практика (семейная медицина); психотерапия; ревматология; терапия; травматология и ортопедия; физиотерапия; хирургия
Программа адаптирована для врачей общей практики. Конференция посвящена вопросам анатомии, физиологии и биомеханики костно-мышечной системы. На практике будут отработаны вопросы междисциплинарного взаимодействия в диагностике и лечении пациентов с болевыми синдромами в спине и тазовой области. В ходе клинических разборов и мастер-классов продемонстрированы клинические примеры конкретных пациентов, особенности их лечения. Проведены обучающие практические занятия по диагностике и лечению скелетно-мышечной и неврогенной боли с использованием современных технологий и оборудования (УЗИ, нейростимуляции, ангиосканирования). Врачи отработали практические навыки локальных лечебно-диагностических введений лекарственных препаратов на электронных муляжах.
Основные темы конференции:
Особенности анатомии тазовой области. Биомеханика тазового кольца. Заболевания органов малого таза. Висцеро-моторный рефлекс и патология мышц таза.
Периферические невропатии передней брюшной стенки и диафрагмы таза.
Лучевая, магнитно-резонансная и ультразвуковая диагностика тазовой боли.
Психологические особенности пациентов с тазовой болью – пути коррекции.
Медикаментозная и нелекарственная терапия тазовой боли: кинезиотерапия и кинезиотейпирование.
Интервенционные методы диагностики и лечения тазовой боли.
Психотерапия пациентов с тазовой болью.
ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ
14.30 - 15.00 Регистрация участников. Приветственный кофе-брейк.
15.00 – 15.10 Открытие конференции, приветственное слово. Черкасова Вера Георгиевна д.м.н., зав. кафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины, профессор кафедры неврологии с курсом нейрореабилитологии ДПО ФГБОУ ВО ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера Минздрава РФ
15.10 - 16.00 Феномен боли в спине и тазовой боли глазами невролога.
Баринов Алексей Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, 1 Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины, эксперт Российского общества изучения боли (РОИБ), член Всемирной ассоциации изучения боли (IASP), член Европейской Академии Неврологии (EAN), автор 125 публикаций по проблеме боли в системе РИНЦ и Scopus.
Будет дана современная классификация болевых синдромов в области нижней части спины и таза, проведен анализ причин их возникновения и развития сопутствующей патологии (диспареуния и дисменорея), кратковременной или стойкой утраты трудоспособности и социальных потерь. В лекции будут показаны особенности сегментарной иннервации анатомических структур тазовой области, анатомо-топографические ориентиры основных ноциогенных структур пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазового кольца. Механизмы, приводящие к возникновению и поддержанию хронической тазовой боли, такие как миофасциальный синдром диафрагмы таза вследствие активции висцеро-моторного рефлекса, периферическая и центральная сенситизация, дизингибиция, являющиеся мишенью для фармакотерапии. Акцент будет сделан на практических аспектах диагностики тазовой боли – междисциплинарном взаимодействии неврологов с гинекологами, урологами, проктологами, ревматологами и психиатрами, как основы успешного поиска причины болевого синдрома и механизмов его хронизации. Также будут рассмотрены вопросы взаимодействия и разграничения компетенций неврологов с психотерапевтами, хирургами, физиотерапевтами и кинезиотерапевтами для организации эффективной помощи пациентам с болью в спине и тазовой болью. В докладе будут рассмотрены современные возможности фармакотерапии острой тазовой боли с позиций предупреждения е? хронизации.
16.00 - 17.00 Лекарственная и нелекарственная терапия болевых синдромов различной локализации: современные клинические рекомендации.
Лектор - Шестаков Владимир Васильевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии с курсом нейрореабилитологии ДПО ФГБОУ ВО ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера Минздрава РФ, г. Пермь
Будут освещены современные рекомендации по лечению скелетно-мышечных и невропатических болевых синдромов. В данной лекции акцент будет сделан на практических аспектах выбора препаратов для терапии ноцицептивной и невропатической тазовой боли с учетом коморбидности пациента. Будет предложен алгоритм стратификации эффективного и безопасного метода лечения для каждого конкретного больного.
17.00 - 18.00 Алгические синдромы в практике психиатра: теория и практика
Лектор: Андрусенко Анатолий Анатольевич, к.м.н., доцент кафедры психиатрии и наркологии ДПО ФГБОУ ВО ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера Минздрава РФ
В этом научно-практическом докладе будут продемонстрированы основные виды психогенных болевых синдромов. Критическому переосмыслению будут подвергнуты психофармакологические методы лечения боли, включая кратковременные психологические интервенции. Особое внимание будет уделено возможным побочным эффектам и осложнениям, возникающим при использовании антидепрессантов и нейролептиков, а также центральных аналгетиков. Акцент будет сделан на возможности возникновения эффектов плацебо и ноцебо, способах усиления и подавления этих феноменов.
18.00 - 19.00 Мастер-класс: «Фенотипы боли в спине и тазовой боли»
Ведущий: Баринов Алексей Николаевич доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины.
В ходе мастер-класса буден произведен клинический разбор пациентов с тазовой болью. Важным патофизиологическим механизмом возникновения и хронизации болевых синдромов в тазовой области является нарушение биомеханики скелетно-мышечной системы тазового пояса и позвоночных двигательных сегментов, а также психо-эмоциональный стресс, нарушение центральных механизмов нисходящего антиноцицептивного контроля, выбор пациентом дезадаптирующих стратегий преодоления боли, ведущих к формированию кинезиофобии. Антидепрессанты и методы кинезиотерапии и кратковременных психологических интервенций могут использоваться для лечения хронических болевых синдромов в области спины и тазовой области. По итогам мастер-класса участники получат представление о современных методах кинезиотерапии, тейпирования и когнитивно-поведенческой терапии хронических болевых синдромах. Участники приобретут навык кинезиотейпирования при болевых синдромах на модели и друг на друге, а также навык лечебно-диагностических введений лекарственных веществ под ультразвуковым контролем на специальных фантомах и муляжах.
19.00 – 19.40 «Открытая трибуна» - сессия вопросов и ответов: обсуждение слушателями нерешённых вопросов диагностики и лечения болевых синдромов в нижней части спины и тазовой области, находящихся в «серой зоне» медицины, основанной на доказательствах.
Модератор – Черкасова Вера Георгиевна д.м.н., зав. кафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины, профессор кафедры неврологии с курсом нейрореабилитологии ДПО ФГБОУ ВО ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера Минздрава РФ
По инициативе участников конференции будут обсуждаться заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом в области, а также коморбидные состояния (например, беременность) у больных, при которых доказательная медицина пока не позволяет разработать достоверные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Критическому переосмыслению могут быть подвергнуты как старые (санаторно-курортное лечение, вытяжение щейного отдела позвоночника, внутритканевая электростимуляция, гомеопатия, опиоидные аналгетики и т.д.), так и относительно новые (радиочастотная абляция, хроническая электростимуляция задних столбов SSC, периферических нервов, DBS и т.п.) методы лечения боли с позиции эффективности и безопасности. Путем интерактивного голосования системой E-vote будет определяться экспертное мнение участников конференции по лекарственным и немедикаментозным способам лечения боли, находящимся в «серой зоне» доказательной медицины.
19.40 - 20.00 Интерактивное тестирование для контроля усвоения материала.
Модератор - Баринов Алексей Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, 1 Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины
20.00 Закрытие ассамблеи, подведение итогов, вручение сертификатов.
